宫外孕检查项目

　　1.血红蛋白测定。

　　为早期诊断宫外孕的重要手段。

　　2.孕酮检测。

　　宫外孕患者血清P水平较低，而孕5~10周时则比较稳定，单次检测具有较高的诊断价值。虽然正常和异常妊娠血清P水平有交叉重叠，很难确定两者间的临界值，但血清P水平却低于10ng/m1(放免测定)，通常提示异常妊娠，其准确性可达90%。

　　3.超声诊断。

　　BB超在宫外孕诊断中特别常见，阴道B超检查的准确性高于腹部B超。

　　4.诊断性刮宫。

　　如无法排除宫外孕，可行诊断性刮宫，取子宫内膜做病理检查。而宫外孕的宫内膜改变无特征性，表现为蜕膜组织，高分泌量伴随着A–S反应、分泌相和增生等多种分泌相。宫内膜的改变与病人是否有阴道出血和阴道出血的时间有关。因此单纯采用刮宫术诊断异位妊娠具有较大的局限性。

　　5.后穹隆穿刺。

　　后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠的应用较多，血运出后往往不凝血，其中有少量凝血。如果没有液体排出，也无法排除宫外孕的诊断。

　　6.腹腔镜检查。

　　检测早期宫外孕主要有经病史、妇科检查、血β-HCG检测、B超检查，可以对早期宫外孕做出诊断，但是对于有一部分诊断难度较大的病例，可以直接用腹腔镜做检查，以便及时确诊，同时进行手术治疗。

　　7.其他生物化学标志。

　　宫外孕患者血清AFP水平升高，E2水平降低，二者与血清HCG、孕酮联合检测均优于单次检测。最近几年也有血清CA125和β-HCG结合的研究，发现血清CA125浓度随β-HCG水平下降而呈升高趋势，可用于鉴别宫外孕有无流产及是否死胎。

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